Teriparatid, rekombinant insan paratiroid hormonunun aktif parçasıdır. Osteoblast aktivitesini uyararak kemik kütlesini artırır ve öncelikli olarak yüksek kırık riski taşıyan postmenopozal kadın ve erkeklerdeki osteoporozun yanı sıra glukokortikoidlerin neden olduğu osteoporozun tedavisinde kullanılır. 24-aylık tedavi sınırı, etkinliğin azalmasına değil, güvenlik hususlarına dayanmaktadır: hayvan çalışmaları, teriparatidin uzun-yüksek-dozda kullanımının sıçanlarda osteosarkom görülme sıklığını doza bağlı bir şekilde artırdığını göstermiştir. Bu riskler ile insan kullanımı arasındaki korelasyon belirsiz olmasına rağmen, klinik uygulamada olası zararları önlemek için tedavi süresi kesinlikle sınırlıdır.
Ayrıca bu ilaç, epifizleri kapanmamış ergenler ve osteosarkom öyküsü olan hastalar gibi yüksek-risk gruplarında kesinlikle kontrendikedir. Klinik olarak günde 20 ug teriparatidin subkutan enjeksiyonu önerilir. Tedavi sırasında diyet alımına göre kalsiyum ve D vitamini takviyesi yapılmalıdır. Orta derecede böbrek veya karaciğer yetmezliği olan hastalar bu ilacı dikkatli kullanmalıdır. Teriparatidin osteojenik etkisinin, tedavinin kesilmesinden sonra hızla azaldığının dikkate alınması önemlidir. Takip tedavisi-olmazsa artan kemik yoğunluğu tekrar kaybolabilir. Bu nedenle, tedaviyi bıraktıktan sonra hastalar, tedavinin etkisini uzatmak için derhal bifosfonatlar veya denosumab gibi antirezorpsiyon ilaçlarına geçmelidir.
Mevcut klinik çalışmalar, teriparatidin standart 24-aylık tedavi sürecinde osteoporozlu hastalarda vertebral ve vertebra dışı kırık riskini önemli ölçüde azalttığını ve faydalarının potansiyel risklerden çok daha ağır bastığını doğrulamıştır. Tedavi kursuna sıkı sıkıya bağlı kalmak, güvenli klinik uygulamasını sağlamak için çok önemlidir.
WhatsApp: +85246360786 sararaws128@gmail.com